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Hospitalisation à domicile : fonctionnement, conditions, prise en charge, coût

L'hospitalisation à domicile (HAD) représente une évolution majeure dans la prise en charge de la santé, offrant une alternative à l'hospitalisation traditionnelle en établissement hospitalier.

Méline

Posté le
16/2/2024
Mis à jour le
16/2/2024
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Ce service permet au patient de recevoir des soins médicaux et paramédicaux intensifs directement chez lui, sous la supervision d'une équipe pluridisciplinaire de professionnels de santé coordonnée par le médecin traitant. L'HAD s'adresse à toute personne dont l'état de santé, évalué par un médecin, nécessite des soins complexes habituellement dispensés en hôpital, mais qui peut, grâce à ce dispositif, bénéficier d'un suivi personnalisé dans le confort de son domicile. Cette modalité de soins vise à améliorer le confort des personnes tout en optimisant la gestion des ressources des établissements de santé, en permettant une gestion de la maladie plus humaine et adaptée aux besoins spécifiques de chaque patient.

Qu’est-ce qu’une hospitalisation à domicile ?

L'hospitalisation à domicile (HAD) est un service de soins médicaux et paramédicaux proposé au domicile de la personne hospitalisée offrant une alternative à l'hospitalisation traditionnelle en établissement hospitalier.

Quels sont les types d’hospitalisation compatibles ?

Les services d'HAD sont adaptés à une variété de soins, notamment :

  • Surveillance médicale étroite : Pour les patients nécessitant une observation continue de leur état de santé, sans avoir besoin de l'infrastructure d'un hôpital.

  • Chimiothérapie et autres traitements oncologiques : Permettant aux personnes de recevoir leur traitement dans le confort de leur domicile, tout en minimisant les déplacements.

  • Rééducation fonctionnelle : Incluant la physiothérapie, l'ergothérapie, et la rééducation neurologique, pour aider les personnes à retrouver leur autonomie.

  • Gestion de la douleur : Mise en place de protocoles spécifiques pour le contrôle de la douleur chronique ou aiguë.

  • Suivi de chirurgie lourde : Assurant le suivi post-opératoire et la gestion des soins requis après des interventions majeures.

  • Soins infirmiers spécialisés : Comme les pansements complexes, les soins de stomie, ou la gestion de cathéters et de sondes.

  • Assistance respiratoire : Pour les patients nécessitant une ventilation assistée ou d'autres formes de soutien respiratoire.

  • Nutrition entérale et parentérale : Gestion à domicile de l'alimentation assistée pour les personnes ne pouvant s'alimenter normalement.

Qui peut bénéficier d’une hospitalisation à domicile et sous quelle condition ?

Toute personne dont l'état de santé requiert des soins médicaux et paramédicaux importants, sur décision d'un médecin hospitalier ou du médecin traitant, peut bénéficier de l'HAD. Les conditions d'admission en HAD impliquent une évaluation préalable du patient, incluant la faisabilité des soins à domicile, l'accord de la personne et de son entourage, ainsi que la capacité de l'établissement d'HAD à prendre en charge le patient. Ce contrôle est réalisé par le médecin coordonnateur de l'HAD, en étroite collaboration avec l'équipe soignante, pour s'assurer que tous les aspects de la prise en charge médicale, sociale, et technique peuvent être assurés avec la même exigence de qualité et de sécurité que celle d'un séjour hospitalier.

Fonctionnement d’une hospitalisation à domicile

Le fonctionnement de l'hospitalisation à domicile (HAD) s'articule autour d'une prise en charge complète et personnalisée, directement au sein du domicile du patient, pour allier confort personnel et suivi de santé rigoureux.

Déroulement d’une hospitalisation à domicile

Le processus d'HAD s'initie généralement par un test de santé approfondi, réalisé par le médecin traitant ou un médecin hospitalier, pour déterminer l'admissibilité du patient à ce type de soins. Une fois l'admission validée, une équipe multidisciplinaire est constituée, incluant, mais sans s'y limiter, des infirmières, des médecins, des aides-soignants, et des professionnels sociaux, tous coordonnés par un médecin coordonnateur spécialisé en HAD. Cette équipe élabore un plan de soins personnalisé, adapté à la situation spécifique de la personne, et à ses besoins médicaux et sociaux.

Les soins dispensés peuvent varier de la surveillance régulière à des interventions plus complexes comme la chirurgie post-opératoire, la gestion de la douleur, ou encore le soutien pour des maladies chroniques. Le matériel médical nécessaire est fourni et installé au domicile du patient, garantissant ainsi un environnement sûr et adapté à la continuité des soins. La durée de l'HAD est flexible et ajustée en fonction de l'évolution de l'état de santé du patient, avec pour objectif principal le maintien ou l'amélioration de son quotidien.

Quel coût et prise en charge ?

Le coût de l'hospitalisation à domicile (HAD) varie en fonction de la complexité des soins requis par le patient et de la durée nécessaire de l'hospitalisation. En règle générale, l'Assurance Maladie prend en charge une grande partie des frais associés à l'HAD, à l'instar d'une hospitalisation classique en établissement. Cette prise en charge inclut les soins médicaux et paramédicaux, le matériel nécessaire pour les soins à domicile, ainsi que les interventions des professionnels de santé.

  • Prise en charge par l'Assurance Maladie : L'Assurance Maladie rembourse à hauteur de 80% à 100% les frais de soins dans le cadre de l'HAD, selon les conditions habituelles de remboursement. Pour les personnes atteintes de maladies chroniques ou en situation de longue durée, la prise en charge peut atteindre 100% sous certaines conditions.

  • Frais à la charge du patient : Les 20% restants peuvent être couverts par une assurance santé complémentaire. Il est important de vérifier auprès de sa mutuelle les conditions spécifiques de remboursement liées à l'HAD. Certains frais supplémentaires, comme l'aménagement du domicile pour accueillir le matériel médical, peuvent ne pas être couverts et nécessiter une prise en charge complémentaire.

  • Aides et subventions : Des aides financières peuvent être disponibles pour les patients et leur famille afin de couvrir les coûts non pris en charge.

Prévoir l’après hospitalisation à domicile

Après une période d'hospitalisation, il est parfois nécessaire de prévoir les ajustements pour faciliter le retour à la vie quotidienne et garantir la sécurité et le confort du patient. Cela peut impliquer d'adapter le logement à la condition physique du patient, à sa perte d'autonomie, ou à ses besoins de rééducation.

Adapter son logement

Adapter son logement suite à une hospitalisation permet d’assurer une transition en douceur vers le rétablissement et l'autonomie. Que ce soit pour répondre à une perte d'autonomie temporaire ou permanente, ou pour faciliter les séances de rééducation à domicile, des modifications peuvent être nécessaires. Ces adaptations peuvent inclure l'installation de rampes d'accès, la modification de la salle de bain pour la rendre accessible aux personnes à mobilité réduite, l'ajout de barres d'appui, ou encore l'aménagement de l'espace de vie pour éviter les risques de chute.

L'objectif est de créer un environnement sûr et fonctionnel qui soutient le processus de guérison et d'adaptation à de nouvelles capacités physiques.

Se faire accompagner

Pour mener à bien ce projet d'adaptation du domicile, l'action de LogiAdapt offre un accompagnement spécialisé et sur mesure. LogiAdapt est une AMO dédiée à l'adaptation des logements pour les personnes en perte d'autonomie ou ayant des besoins spécifiques suite à une hospitalisation.

Notre accompagnement couvre toutes les étapes d’adaptation :

  • Évaluation des besoins : Une équipe de professionnels réalise un contrôle complet des besoins du patient et de son logement pour proposer les adaptations les plus pertinentes.

  • Conception du projet : LogiAdapt conçoit un plan d'adaptation personnalisé, tenant compte à la fois des exigences de santé et des souhaits du patient et de sa famille.

  • Suivi des travaux : Nos équipes assurent également le suivi des travaux d'adaptation, en sélectionnant des artisans qualifiés et en veillant au respect des délais et des normes de sécurité.

  • Financement : Nous aidons les personnes et leurs familles à identifier les aides financières disponibles pour la réalisation des travaux, tel que Ma Prime Adapt’, les aides des caisses de retraite, ou encore les dispositifs de soutien locaux.

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En choisissant de se faire accompagner par LogiAdapt, les seniors et leurs familles bénéficient d'une expertise complète pour transformer leur domicile en un lieu adapté à leur nouvelle situation, favorisant ainsi une meilleure qualité de vie et une plus grande indépendance. Ce soutien tout au long du processus d'adaptation du logement est essentiel pour répondre efficacement aux défis posés par la perte d'autonomie et contribuer au bien-être du patient dans son environnement quotidien.

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