Soins de suite et réadaptation (SSR) : définition, déroulement

Après une hospitalisation ou un traitement aigu, de nombreux patients ne sont pas encore prêts à retourner immédiatement chez eux. C’est dans ce contexte que les soins de suite et de réadaptation (SSR) interviennent. Destinés à favoriser la récupération physique, psychologique et sociale, ces soins constituent une étape essentielle du parcours de santé, en particulier pour les personnes âgées, les patients atteints d’affections neurologiques ou orthopédiques, ou encore ceux en perte d’autonomie. 

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Qu'est-ce que les soins de suite et de réadaptation (SSR) ?

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Les soins de suite et de réadaptation, ou SSR, jouent un rôle essentiel entre l’hospitalisation aiguë et le retour à domicile. Ils permettent aux patients de récupérer après une maladie, une opération ou un accident, tout en bénéficiant d’un accompagnement médical, paramédical et social adapté.

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Définition et objectifs

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Les soins de suite et de réadaptation (SSR), anciennement appelés soins de suite, désignent une prise en charge médicale intermédiaire entre l’hospitalisation aiguë (chirurgie, médecine, etc.) et le retour à domicile. Ils sont destinés aux patients qui nécessitent un suivi médical, de la rééducation, de la réadaptation fonctionnelle ou un accompagnement pour retrouver leur autonomie. 

Les SSR ont pour objectif de restaurer les capacités fonctionnelles, d’éviter les complications ou rechutes, et de préparer un retour à domicile dans les meilleures conditions possibles. Ils peuvent se dérouler en hospitalisation complète ou en hospitalisation de jour, selon les besoins du patient.

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Qui peut bénéficier des SSR ?

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Les SSR s’adressent à un large public :

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• Les personnes âgées en perte d’autonomie suite à une hospitalisation ou une maladie.
• Les patients en convalescence après une intervention chirurgicale, un AVC, une fracture ou une longue hospitalisation.
• Les personnes souffrant d’affections chroniques nécessitant une réadaptation (maladies neurologiques, cardiologiques, respiratoires, orthopédiques...).
• Les enfants ou adultes en situation de handicap ayant besoin d’un suivi pluridisciplinaire.

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La prise en charge est décidée par l’équipe médicale, souvent sur proposition de l’hôpital ou du médecin traitant.

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Quels sont les objectifs des SSR ?

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Les soins de suite et de réadaptation visent à :

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• Rétablir une autonomie suffisante pour un retour à domicile ou en structure adaptée.
• Réduire les séquelles d’un accident, d’une maladie ou d’une intervention.
• Prévenir la dépendance ou les complications.
  Éduquer le patient à son traitement, à l’usage d’aides techniques ou à de nouvelles habitudes de vie.

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Le séjour en SSR est personnalisé : chaque programme de soins est défini en fonction de l’état de santé, des objectifs de réadaptation et du projet de vie du patient.

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Quels sont les types de prises en charge en SSR ?

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Les soins de suite et de réadaptation regroupent plusieurs types de prises en charge, qui varient en fonction de la pathologie, de l’état de santé du patient et de ses besoins fonctionnels. L’objectif est toujours d’optimiser la récupération et de faciliter un retour à domicile ou en structure adaptée.

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Rééducation fonctionnelle

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La rééducation fonctionnelle est l’un des volets les plus connus des SSR. Elle s’adresse aux personnes ayant perdu partiellement ou totalement certaines capacités physiques (mobilité, coordination, force) à la suite :

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• D’une chute ou d’une fracture
• D’un AVC
• D’une chirurgie orthopédique (prothèse de hanche, genou…)
• D’une affection neurologique

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Elle fait appel à des professionnels comme les kinésithérapeutes, ergothérapeutes ou psychomotriciens, avec des programmes personnalisés pour réapprendre les gestes du quotidien.

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Réadaptation physique

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La réadaptation va au-delà de la simple récupération musculaire : elle vise à adapter le patient à ses nouvelles capacités. Cela peut inclure : des exercices respiratoires (réentraînement à l’effort), la gestion de la douleur,l’apprentissage de l’utilisation d’aides techniques (déambulateurs, fauteuils…), des séances d’ergothérapie pour apprendre à réaliser les gestes essentiels en toute sécurité.

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L’accompagnement psychologique fait aussi partie intégrante de la réadaptation.

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Prises en charge spécialisées (neurologique, orthopédique, etc.)

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Certains centres SSR sont spécialisés selon la nature de l’affection :

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• SSR neurologiques : pour les AVC, Parkinson, sclérose en plaques…
• SSR orthopédiques : suites de chirurgie articulaire, fractures…
• SSR cardiorespiratoires : insuffisance cardiaque, BPCO, suites d’infarctus…
• SSR gériatriques : fragilité, perte d’autonomie liée à l’âge.

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Chaque spécialité dispose de protocoles adaptés et d’équipes formées pour accompagner au mieux les patients dans leur parcours de soins.

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Comment se déroule un séjour en SSR ?

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Un séjour en Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) suit une organisation structurée, encadrée par une équipe pluridisciplinaire. Le but est de proposer un programme individualisé, adapté à l’état de santé du patient et à ses objectifs de récupération.

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Hospitalisation complète vs hospitalisation de jour

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Il existe deux modes d’accueil en SSR :

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• L’hospitalisation complète : le patient est hébergé à temps plein dans l’établissement. Ce mode est privilégié lorsque l’état de santé nécessite un suivi médical permanent ou des soins intensifs.
• L’hospitalisation de jour : le patient rentre chez lui chaque soir. Elle est adaptée à ceux qui peuvent se déplacer, qui ont besoin de rééducation ou de soins réguliers sans nécessiter une présence continue.

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Le choix entre ces deux formats dépend de la situation médicale, du niveau d’autonomie, et de l’environnement social et familial.

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Durée moyenne d'un séjour

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La durée varie fortement selon la pathologie et les progrès réalisés. En général :

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• Pour une rééducation post-chirurgicale simple : 2 à 4 semaines.
• Pour une rééducation neurologique ou suite d’AVC : plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

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Chaque séjour fait l’objet d’une évaluation régulière pour ajuster les objectifs et décider de la sortie.

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> Durée des séjours en SSR : ce qu’il faut savoir

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Équipe pluridisciplinaire et interventions

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Le suivi en SSR repose sur une équipe soignante coordonnée, composée de :

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• Médecins spécialisés (rééducateurs, gériatres, neurologues…)
• Infirmiers, aides-soignants
• Kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes
• Assistants sociaux, psychologues, diététiciens

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Cette collaboration permet de traiter le patient dans sa globalité : santé physique, bien-être mental, autonomie, réinsertion sociale.

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Logiadapt’ : un accompagnement sur mesure pour les patients en SSR

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Après un séjour en Soins de Suite et de Réadaptation, de nombreux patients doivent adapter leur domicile pour retrouver une vie autonome dans les meilleures conditions. C’est dans cette étape cruciale que Logiadapt’ intervient.

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Qui sommes-nous ? 

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Logiadapt’ est un service spécialisé dans l’accompagnement des personnes en situation de handicap, de perte d’autonomie ou en sortie d’hospitalisation. Notre mission est de faciliter leur retour à domicile en assurant une adaptation du logement conforme à leurs besoins de santé et à leur environnement.

Nous intervenons partout en France pour proposer des solutions pratiques, humaines et personnalisées.

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Les avantages de l’accompagnement pour adapter le logement et faciliter le retour à domicile

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Faire appel à Logiadapt’, c’est bénéficier :

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• D’une évaluation complète à domicile par un ergothérapeute partenaire.
• D’un accompagnement administratif, notamment pour constituer les dossiers d’aides comme MaPrimeAdapt’, l’APA ou la PCH.
• D’un réseau d’artisans spécialisés, formés aux normes d’accessibilité.
• D’un suivi tout au long du projet, de la conception à la réalisation des travaux.

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Grâce à cet accompagnement clé en main, les patients peuvent retrouver un cadre de vie sécurisé, fonctionnel et adapté à leurs capacités physiques, réduisant ainsi les risques de réhospitalisation.

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Questions fréquentes

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Quelle est la différence entre SSR et rééducation fonctionnelle ? 

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La rééducation fonctionnelle est un type de prise en charge souvent intégré dans un séjour en SSR. Les SSR englobent une approche globale, incluant la rééducation, la réadaptation, le suivi médical et la préparation au retour à domicile. La rééducation fonctionnelle se concentre principalement sur la récupération des fonctions physiques.

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Quelle est la différence entre SSR et SMR ?

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Il n’y a pas de différence : les Soins Médicaux de Réadaptation (SMR) sont le nouveau nom donné aux Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) depuis une réforme du système de santé. Le terme SMR met davantage l’accent sur la logique de parcours de soins et sur la rééducation personnalisée.

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Résumé et points clés à retenir

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Les soins de suite et de réadaptation (SSR), ou Soins Médicaux de Réadaptation (SMR), représentent une étape essentielle pour les patients ayant besoin de soins prolongés, de rééducation ou de réadaptation après une hospitalisation. Ils permettent non seulement de récupérer des capacités fonctionnelles, mais aussi de préparer un retour à domicile dans les meilleures conditions.

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À retenir :

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• Les SSR sont destinés aux patients nécessitant des soins post-hospitalisation, de la rééducation ou de la réadaptation.
• Ils peuvent être réalisés en hospitalisation complète ou en hôpital de jour.
• Les principales prises en charge concernent les pathologies neurologiques, orthopédiques, respiratoires, etc.
• L’équipe soignante est pluridisciplinaire : médecins, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychologues…
• La durée du séjour dépend de l’évolution du patient et des objectifs fixés.
• Les SSR sont désormais regroupés sous le nom SMR (Soins Médicaux de Réadaptation).
• Logiadapt propose un accompagnement complet pour adapter le logement et favoriser un retour à domicile sécurisé.

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